Karty zgłoszenia na piknik rowerowy

0
1242

Załącznik 1

Karta zgłoszenia dziecka na II Piknik Rowerowy Łupawa 2015

 

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka…………………………………………………….

w wyścigu rowerowym, który odbędzie się dnia 27. 09. 2015r. przy ZS w Łupawie.

Jednocześnie oświadczam, że moje dziecko ma aktualne badania lekarskie, które zezwalają na udział w wyścigu.

 

…………………………………… ………………………………………………

Data podpis rodziców/opiekunów

Załącznik 2

 

Karta zgłoszenia osoby dorosłej na II Piknik Rowerowy Łupawa 2015

 

Wyrażam zgodę na udział w wyścigu rowerowym, który odbędzie się dnia 27. 09. 2015r. przy ZS w Łupawie. Oświadczam że mam aktualne badania lekarskie, które zezwalają na udział w wyścigu.

 

 

…………………………………… ………………………………………………

data czytelny podpis