( pieczęć nagłówkowa placówki)
KARTA ZGŁOSZENIOWA
Dyrekcja Szkoły Podstawowej/Gimnazjum w ………………………………………………
Placówka Kulturalna …………………………………………………………………………………
( nazwa placówki)
Zgłasza udział w przeglądzie artystycznym –
PREZENTACJE – ŁUPAWA 2015
Do udziału w konkursie zgłasza następujące formy twórczości artystycznej :
|
Forma prezentacji |
Ilość uczestników |
Kategoria wiekowa |
Nazwisko i imię opiekuna |
|
Forma teatralna |
|
|
|
|
Soliści: SP kl. I – III |
|
|
|
|
Soliści: SP kl. IV – VI |
|
|
|
|
Soliści: klasy gimnazjalne |
|
|
|
|
Zespół wokalny : Szkoła Podstawowa |
|
|
|
|
Zespół wokalny : Gimnazjum |
|
|
|
|
Zespół taneczny : Szkoła Podstawowa |
|
|
|
|
Zespół taneczny : Gimnazjum |
|
|
|
Jednocześnie zamawiam …………. posiłków.
…………………………………………………………..
( pieczęć i podpis dyrektora szkoły lub placówki)